ИЗБЕРИ: БРЯГ NEWS | БРЯГ РУСЕ | ПОСОКИ ПЛЕВЕН | НЮЗ ГЛАС ЛОВЕЧ | СИЛИСТРЕНСКИ БРЯГ

              
         

   

 

Плевен: Д-р Добромир Димитров: Бъдещето на съвременната хирургия е в лапароскопските методи

Здраве
21.03.2012  |  14:12
3 712
Те са изключително щадящи за пациента, като усложненията и болката са по-малко

Преди дни в Клиниката по онкологична хирургия на УМБАЛ „Д-р Георги Странски” в Плевен екип от млади специалисти за първи път извърши ендоскопско отстраняване на херния при 63-годишен пациент. За да научим повече, потърсихме за разговор д.м. д-р Добромир Димитров, хирург към клиниката през последните седем години. Той е специализирал лапароскопска хирургия в Германия при проф. Михаел Шлак, както и в Истанбул. Също така д-р Димитров е преминал и ендоскопски курсове в страната.

За първи път в Плевен в Клиниката по онкологична хирургия към УМБАЛ „Д-р Георги Странски” - Плевен бе извършена лапароскопска операция за отстраняване на ингвинална /слабинна/ херния при 63-годишен пациент. Екипът е бил съставен от д-р Димитров, д-р Нанев и д-р Гайдаров. При интервенцията не е имало хирургичен разрез от 10-13 см, както е при отворения тип хирургия, за да се отстрани хернията. През малък разрез от 1,5 см около пъпа е проникнато не в корема на пациента, между коремните му мускули и коремницата /перитониума/ и чрез камера и друга специфична техника е направено пространство. След това чрез два 5-мм разрези са поставени инструментите, с които е извършена операцията. Хернията е визуализирана, след това е отстранена, като е запазен семепроводът на пациента и прилежащите му съдове и нерви. На предната коремна стена, където е била хернията, е поставено коремно платно, обясни д-р Димитров. И допълни, че операцията е приключила успешно, а пациентът още на следващия ден е бил изписан от болница. „Методиката е приложена за първи път през 1993 г. в Англия. От 10 години този вид операции са се превърнали в стандарт за оперирането на пациенти с ингвинални /слабинни/ хернии в Западна Европа и в света. В много от западните болници вече има и проблем при обучението на специализантите, защото там никъде не се оперира т.нар. отворена хирургия със скалпел, а само чрез този метод. Така младите хирурзи никога не са виждали традиционната отворена хирургия за отстраняване на херния, защото масово се прилага този метод, както и още един лапароскопски, при който се прониква през корема и от там се отстранява хернията и се слага платно”, обясни д-р Димитров. В много проучвания се посочва, че плюсовете са повече при ендоскопския тип хирургия, отколкото при отворената хирургия. „При този метод усложненията са в пъти по-малко, а пациентите се възстановяват бързо - за около 4-5 дни. И при тази операция рискът от рецидив или да се появи отново хернията е същият, както е и при отворения тип, посочват още проучванията”, поясни д-р Димитров.  Методът, приложен в Плевен, може да се използва и при пациенти, които вече са оперирани чрез отворен тип хирургия, обясни д-р Димитров. В Плевен 63-годишният пациент още на 4-ия час след интервенцията е бил раздвижен. По време на контролния преглед той е казал, че на втория ден вече не е имал никакви болки и притеснения и дори не вярвал, че е опериран. Операцията е протекла в рамките на час и половина, а при натрупване на опит херния се премахва за около 50 мин до час. „Все пак това ни е първа интервенция и при нас в бъдеще времето ще се намали. Доста време ни отне и 15-сантиметровото платно, което се постави на пациента. То се нагъва по специфичен начин и след това се разгъва в тялото на пациента, за да се постави”, поясни хирургът. В бъдеще той е категоричен, че методът трябва да се превърне в рутинна практика. „Клиниката по онкохирургия е с афинитет към лапароскопската хирургия. Българският пациент заслужава да е запознат и да се оперира по съвременни методи”, коментира д-р Димитров. И продължи, че щом колегите им в Англия, Франция, САЩ и други страни прилагат този метод, защо той да не се въведе и у нас. „Лошо е, че в страната лапароскопската хирургия не се покрива от здравната каса. Интервенцията, която извършихме, се покрива от гледна точка на това, че е осъществена пластика на херния, но специална клинична пътека няма”, каза д-р Димитров. В бъдеще екипът има амбиция да започне да извършва и други лапароскопски операции, които са стандарт на Запад. В Плевен се отстранява жлъчен мехур, както и части от дебелото черво при доброкачествени или злокачествени заболявания. ”Вече четири години в клиниката извършваме подобни операции, а възстановяването на пациентите е бързо. Важно е да се спомене, че тези т.нар. безкръвни операции се извършват при заболявания, които не са в напреднал стадий”, каза хирургът. Има доста заболявания, които може да се оперират чрез ендоскопски метод. „Искам да изкажа и специална благодарност на доц. д-р Генадиев и д-р Гайдаров, който ни помагаха по време на интервенцията, те са водещи в страната за лапароскопските операции при заболявания на простатата”, заяви д-р Димитров.

 

ПЕЧАТНИ ИЗДАНИЯ    ЧЕТЕТЕ ОНЛАЙН

 

 

 

 

 

 

 

НАЙ-ЧЕТЕНИ
КАЛЕНДАР | Моля, кликнете върху 2 дати
© 2014 Briag News.Всички права запазени!
Web Design & SEO by Zashev Design